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Resumo: O Ensino Superior em todo o mundo durante a pandemia da COVID-19 foi obrigado a repensar, atendendo à diretriz estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para mitigar o impacto na população. A Costa Rica não foi exceção relativamente à situação que se vivia e especificamente na Universidade de Ciências Médicas (UCIMED), que na ausência de um plano de contingência, viveu uma transição do ensino presencial para o virtual. A presente investigação se focou nos desafios vivenciados pelos docentes dos cursos de Fisioterapia e Nutrição, no período de março a junho de 2020, com a virtualização emergencial. As informações foram coletadas pelo meio de pesquisa desenvolvida no Google Forms®. Uma vez tabulado, foi analisado, interpretado e comparado entre carreiras, aplicando estatística descritiva e revisão bibliográfica para compreender a situação mundial. O estudo determinou que a didática do curso representava um grande desafio para o corpo docente; principalmente a avaliação da aprendizagem, a participação dos estudantes, o uso de ferramentas virtuais e problemas de conectividade. Ao comparar as carreiras, identificou-se que pouca formação, menos anos de experiência docente e baixa interação com plataformas virtuais foram fatores que aumentaram a percepção dos desafios. Ao enfrentá-los, enriqueceu-se a experiência docente na gestão das TIC e com ela a transformação do Ensino Superior.

Resumen: La educación superior a nivel mundial durante la pandemia COVID-19 se vio obligada a replantearse, dada la directriz establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para mitigar el impacto en la población. Costa Rica no fue la excepción respecto a la circunstancia que se vivía y, específicamente, la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED), ante la ausencia de un plan de contingencia, experimentó una transición de la enseñanza presencial a virtual. Debido a ello, la presente investigación tuvo un enfoque cuantitativo y exploró los desafíos que experimentó el personal docente de las carreras de Fisioterapia y Nutrición, durante el periodo de marzo a junio del 2020, con la virtualización de emergencia. La información se recopiló a través de un cuestionario elaborado en Google Forms®; una vez tabulada, se analizó, interpretó y comparó entre carreras, apli- cando estadística descriptiva y una revisión bibliográfica para comprender la situación a nivel mundial. El estudio determinó que la didáctica del curso representó un alto desafío para el cuerpo docente; principalmente, la evaluación del aprendizaje, la participación del estudiantado, el uso de las herramientas virtuales y los problemas de conectividad. Al comparar las carreras, se identificó que la poca capacitación, la menor cantidad de años de experiencia docente y la baja interacción con plataformas virtuales, fueron factores que aumentaron la percepción de los desafíos. A partir de la confrontación de los desafíos, se enriqueció la experiencia docente en el manejo de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) y con ello la transformación de la educación superior.

Abstract: During the COVID-19 pandemic, higher education worldwide was forced to restructure itself according to guidelines established by the World Health Organization (WHO) to mitigate the impact of the pandemic on the population. Costa Rica was no exception. In the absence of a contingency plan, the University of Medical Sciences (UCIMED) underwent a transition from face-to-face to virtual teaching. This study focused on the challenges experienced by physical therapy and nutrition faculty during the period from March to June 2020, due to the emergency virtualization. The information was collected through a Google Forms® survey; once tabulated, the data was analyzed, interpreted and compared between the professions, implementing descriptive statistics and a bibliographic review to better understand the situation at a global level. The study showed that the didactics of the course was a great challenge for the teachers, mainly in terms of learning assessment, student participation, use of virtual tools and connectivity problems. When comparing professions, it was found that limited training, fewer years of teaching experience, and less interaction with virtual platforms were factors that increased the perception of challenges. Confronting the challenges enriched the teaching experience in terms of ICT management and thus the transformation of higher education.

https://doi.org/10.22458/ie.v26i40.4913

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos, Paraguay 2021
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Fariña Bruno, Nelly Mabel

; Balmori, Pamela Gisselle

; Espínola Martínez, Rosa Noemi

; Viveros de Cabello, Guiomar

; González Vázquez, Gloria Sebastiana

; Martínez Gutierrez, Gisselle

; Méndez Romero, Julieta María

Revista del Nacional (Itauguá)

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Abr 2024, Volumen 16 Nº 1 Paginas 16 - 26

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: el tratamiento nutricional está afectado por la conducta de los sujetos para generar adherencia. Objetivo: determinar factores que influyen en la no adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021. Metodología: estudio descriptivo transversal. La población estuvo comprendida por pacientes registrados en el Programa de hipertensión arterial/Departamento cardiovascular del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Se estudiaron los datos sociodemográficos, los factores de tratamiento nutricional y el grado de adherencia al tratamiento nutricional. Resultados: participaron del estudio 206 sujetos, el 53,4 % poseía 55 años o menos y el 81,1 % fue del sexo femenino. Se pudo hallar que solo el 3,8 % de los pacientes se adhieren al tratamiento. La no adherencia al factor conocimiento estuvo relacionado con el bajo nivel educativo (p=0,032), al factor equipo de salud con provenir del área rural y tener un bajo nivel educativo (p=0,006, p=0,002), al factor paciente con provenir del área rural (p=0.002), ser de bajo nivel educativo (p=0,008) y poseer obesidad grado II y III (p=0,036). La no adherencia global estuvo relacionada a estar casado (p=0.001) y realizar trabajos domésticos (p=0,009). Conclusiones: la adherencia al tratamiento es baja en la población de estudio.

ABSTRACT Introduction: nutritional treatment is affected by the behavior of the subjects to generate adherence. This study was carried out to determine factors that influence non-adherence to nutritional treatment in hypertensive patients who attend the Coronel Oviedo Regional Hospital, 2021. Methodology: this was a cross-sectional descriptive observational study. The population was comprised of patients registered in the hypertension department of the Coronel Oviedo Regional Hospital. Sociodemographic data, nutritional treatment factors and the degree of adherence to nutritional treatment were studied. Results: 206 subjects participated in the study, 53.4 % were 55 years old or younger and 81.1 % were female. We found that only 3.8 % of patients adhere to treatment. Non-adherence due to the knowledge factor was related to low educational level (p=0.032), to the health team factor with coming from a rural area and having a low educational level (p=0.006, p=0.002), to the patient factor with coming from a rural area (p=0.002), to have a low educational level (p=0.008) and to have obesity grade II and III (p=0.036). Global non-adherence was related to being married (p=0.001) and doing housework (p=0.009). Conclusions: adherence to treatment is low in the study population.

https://doi.org/10.18004/rdn2024.ene.01.016.026

Depressive symptoms in pregnant women treated at the Hospital Infantil del Estado de Sonora
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González-Gastélum, César Dalí

; Ávila-Gámez, Luis Daniel

; Briseño-Robles, Claudia Iveth

; Morales-García, Norma Carolina

; Becerra-Durand, Ana Irais

; Frías-Mendívil, Mauricio

Salud mental

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Feb 2024, Volumen 47 Nº 1 Paginas 13 - 22

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction Pregnancy, being a situation of vulnerability and with its inherent changes, places women at a great risk of depression. In Mexico, the prevalence of probable depression in pregnant women treated at the Instituto Nacional de Perinatología, was 17.8%, assessed using the Edinburgh Perinatal Depression Scale (EPDS). To date, there are no data regarding this issue in Sonora. Objective To determine the prevalence of depressive symptoms in pregnant women treated at the Hospital Infantil del Estado de Sonora (México). Method An observational, descriptive, transversal, and prospective study was conducted in 2021, applying the EPDS in 168 2nd/3rd trimester pregnant women, selected by non-probabilistic sampling by consecutive cases. Sociodemographic variables, pathological/non-pathological, gynecological, and obstetrical personal history were explored. The analysis was performed using measures of central tendency and dispersion for quantitative variables; for qualitative variables, frequency and percentage; χ2 test to assess differences in distribution of depressive symptomatology by age and the rest of variables. Results A global prevalence of “probable depression” of 14.3% was determined. The majority, within 20-29 age group, with a partner and a planned/desired pregnancy. High school educational level, 50%. History of intimate partner violence, 54.2%. Almost 40%, primigravida. Substance use, denied. Overweight/obesity, in 70%. Discussion and conclusion There is a high prevalence of depressive symptoms during pregnancy, going unnoticed for reasons such as insufficient knowledge (patient/health care providers), since there is no routine screening. It is imperative to work on prevention, detection and treatment, since it entails multiple consequences at a binomial, family, and social level.

Resumen Introducción El embarazo, al ser una situación de vulnerabilidad y los cambios que conlleva, ubica a las mujeres en mayor riesgo de padecer depresión. En México, la prevalencia de probable depresión en embarazadas en el Instituto Nacional de Perinatología, fue del 17.8%, mediante la Escala de Depresión Perinatal de Edimburgo (EPDS). Hasta hoy, no se cuenta con datos en Sonora sobre este problema. Objetivo Determinar la prevalencia de sintomatología depresiva en embarazadas atendidas en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (México). Método Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en 2021, utilizando la EPDS en 168 embarazadas cursando 2o/3er trimestre, seleccionadas por muestreo no probabilístico por casos consecutivos. Se exploraron variables sociodemográficas, antecedentes patológicos/no patológicos y ginecoobstétricos. El análisis se realizó mediante medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas; para cualitativas, frecuencia y porcentaje; prueba de χ2 para evaluar diferencias en distribución de sintomatología depresiva por edad y resto de variables. Resultados Se determinó prevalencia global de “probable depresión” de 14.3%. La mayoría, grupo etario 20-29 años, con pareja y embarazo planeado/deseado. Escolaridad preparatoria, 50%. Antecedente de violencia de pareja, 54.2%. Casi 40%, primigestas. Consumo de sustancias, negado. Sobrepeso/obesidad, en 70%. Discusión y conclusión Existe una alta prevalencia de sintomatología depresiva durante el embarazo, pasando desapercibida por motivos como conocimiento insuficiente (paciente y proveedores de salud), pues no se cuenta con un tamizaje rutinario. Es apremiante trabajar en prevención, detección y tratamiento, ya que conlleva múltiples consecuencias a nivel binomio, familiar y social.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2024.003

Antimicrobianos en la salmonicultura global: Resistencia, efecto en la salud humana y medio ambiente, y perspectivas futuras
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Delgado, José Gregorio

; Ruiz, Wanda Katherine

; Neira Fernández, Nelson Giovanni

; Domínguez-Odio, Aníbal

; Cala-Delgado, Daniel Leonardo

Scientia Agropecuaria

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Ene 2024, Volumen 15 Nº 1 Paginas 85 - 101

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Salmon farming in the face of antimicrobial resistance and effects on human health and environment. Abstract: The present review compiles and analyzes studies of the last five years on antibiotic use in the salmon industry, reported effects on fish and humans, and impacts on the environment. There is a growing concern regarding the current management of veterinary therapeutic plans used for the treatment and control of bacterial infections. The main problems are related to the increase of resistance to antibiotics by pathogenic and non-pathogenic bacteria communities, horizontal transfer of resistance genes between bacterial cells, and a major number of cases of failed medical treatments in human and animal populations. Therefore, the challenges for the future will be to reduce dependence on antibiotics in animal production through research into alternatives technologies, the collection of epidemiological information from productive sectors that allow detailed monitoring in the different cultivation phases, biosafety measures from an approach of One Health, and strict supervision in the formulation of medicines by professionals in the animal area.

Resumen La salmonicultura frente a la resistencia de los antimicrobianos y los efectos sobre la salud humana y medio ambiente. Resumen: La presente revisión recopila y analiza estudios de los últimos 5 años sobre uso de antimicrobianos en la industria del salmón, efectos reportados en peces y seres humanos, y los impactos sobre el medio ambiente. Existe una creciente preocupación respecto al manejo actual de los planes terapéuticos veterinarios empleados para el tratamiento y control de infecciones bacterianas. Las principales problemáticas están relacionadas con el aumento en la resistencia hacia antimicrobianos por parte comunidades bacterianas patógenas y no patógenas, la transferencia horizontal de genes de resistencia entre células bacterianas y, un mayor número de casos de tratamientos médicos fallidos en poblaciones humanas y animales. Por lo tanto, los desafíos a futuro serán reducir la dependencia hacia los antimicrobianos en producciones animales mediante la investigación de tecnologías alternativas, la recopilación de información epidemiológica de sectores productivos que permitan realizar monitoreo detallado en las diferentes fases de cultivo, medidas de bioseguridad desde un enfoque de “One Health” y, una supervisión estricta en la formulación de medicamentos por parte de los profesionales en el área animal.

https://doi.org/10.17268/sci.agropecu.2024.007

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volumen 40 Nº 1 elocation e00038723

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

A cost-effectiveness analysis of a novel algorithm to sequentially diagnose leprosy based on manufactured tests under the SUS perspective
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Costa, Milene Rangel da

; Magliano, Carlos Alberto da Silva

; Barros, Bruno Monteiro

; Morais, Quenia Cristina Dias

; Braga, Andressa Araujo

; Senna, Kátia Marie Simões e

; Gomes, Ciro Martins

; Macedo, Alexandre Casimiro de

; Santos, Marisa da Silva

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volumen 40 Nº 1 elocation e00038723

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen038723

HEARTS en las Américas: impulsar el cambio en el sistema de salud para mejorar el control de la hipertensión en la población
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Ordunez, Pedro

; Campbell, Norm R. C.

; DiPette, Donald J.

; Jaffe, Marc G.

; Rosende, Andrés

; Martínez, Ramón

; Gamarra, Angelo

; Lombardi, Cintia

; Parra, Natalia

; Rodríguez, Libardo

; Rodríguez, Yenny

; Brettler, Jeffrey

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volumen 48 elocation e17

Resumen: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Propósito de la revisión. HEARTS en las Américas es la adaptación regional de la iniciativa mundial HEARTS, de la Organización Mundial de la Salud, para la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Su objetivo general es impulsar el cambio de la práctica clínica y de la gestión en los entornos de atención primaria, por parte de los servicios de salud, a fin de mejorar el control de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV. En esta revisión se describe la iniciativa HEARTS en las Américas. En primer lugar, se resume la situación epidemiológica regional en cuanto a la mortalidad por ECV y las tendencias en el control de la hipertensión a nivel poblacional; a continuación, se explica la razón de ser de los principales componentes de la intervención: el sistema de manejo orientado a la atención primaria y la vía clínica de HEARTS. Por último, se examinan los factores clave para acelerar la expansión de HEARTS: los medicamentos, la atención basada en el trabajo en equipo y un sistema de monitoreo y evaluación. Resultados recientes. Hasta el momento, 33 países y territorios de América Latina y el Caribe se han comprometido a integrar este programa en toda su red de atención primaria de salud para el 2025. El aumento de la cobertura y del control de la hipertensión en los entornos de atención primaria de salud (en comparación con el modelo tradicional) es prometedor y confirma que las intervenciones que se promueven como parte de HEARTS son factibles y resultan aceptables para las comunidades, los pacientes, los prestadores de servicios de salud, los responsables de la toma de decisiones y los financiadores. En esta revisión se destacan algunos casos de implementación satisfactoria. Conclusiones. Ampliar el uso de un tratamiento eficaz de la hipertensión y optimizar el control del riesgo de ECV es una forma pragmática de acelerar la reducción de la mortalidad por ECV y, al mismo tiempo, de fortalecer los sistemas de atención primaria de salud para responder con calidad y de manera eficaz y equitativa al desafío que entrañan las enfermedades no transmisibles, no solo en los países de ingresos bajos o medianos, sino en todas las comunidades a nivel mundial.

ABSTRACT Purpose of review. HEARTS in the Americas is the regional adaptation of Global Hearts, the World Health Organization initiative for cardiovascular disease (CVD) prevention and control. Its overarching goal is to drive health services to change managerial and clinical practice in primary care settings to improve hypertension control and CVD risk management. This review describes the HEARTS in the Americas initiative. First, the regional epidemiological situation of CVD mortality and population hypertension control trends are summarized; then the rationale for its main intervention components: the primary care-oriented management system and the HEARTS Clinical Pathway are described. Finally, the key factors for accelerating the expansion of HEARTS are examined: medicines, team-based care, and a system for monitoring and evaluation. Recent findings. Thus far, 33 countries in Latin America and the Caribbean have committed to integrating this program across their primary healthcare network by 2025. The increase in hypertension coverage and control in primary health care settings compared with the traditional model is promising and confirms that the interventions under the HEARTS umbrella are feasible and acceptable to communities, patients, providers, decision-makers, and funders. This review highlights some cases of successful implementation. Summary. Scaling up effective treatment for hypertension and optimization of CVD risk management is a pragmatic way to accelerate the reduction of CVD mortality while strengthening primary healthcare systems to respond effectively, with quality, and equitably, to the challenge of non-communicable diseases, not only in low-middle income countries but in all communities globally.

RESUMO Propósito da revisão. HEARTS nas Américas é uma adaptação regional da iniciativa mundial HEARTS, da Organização Mundial da Saúde, voltada para prevenção e controle das doenças cardiovasculares (DCV) na Região das Américas. Seu objetivo geral é promover mudanças na prática clínica e na gestão da atenção primária pelos serviços de saúde a fim de melhorar o controle da hipertensão arterial e reduzir o risco de DCV. Esta revisão descreve a iniciativa HEARTS nas Américas. Primeiro, é apresentado um resumo da situação epidemiológica regional relativa à mortalidade por DCV e das tendências no controle da hipertensão arterial em nível populacional. Em seguida, são explicados os motivos por trás dos principais componentes da intervenção: o sistema de manejo focado na atenção primária e o componente clínico da HEARTS. Por fim, são examinados os principais fatores para acelerar a ampliação da HEARTS: medicamentos, atenção baseada no trabalho em equipe e um sistema de monitoramento e avaliação. Resultados recentes. Até o momento, 33 países e territórios da América Latina e do Caribe se comprometeram a integrar esse programa em toda sua rede de atenção primária à saúde até 2025. Comparado com o modelo tradicional, o aumento da cobertura e do controle da hipertensão arterial nos ambientes de atenção primária à saúde é promissor e confirma que as intervenções promovidas pela HEARTS são exequíveis e aceitas por comunidades, pacientes, prestadores de serviços de saúde, tomadores de decisão e financiadores. Nesta revisão, destacamos alguns casos nos quais a implementação foi satisfatória. Conclusões. Ampliar a aplicação de um tratamento eficaz contra a hipertensão arterial e otimizar o controle do risco de DCV são medidas pragmáticas para acelerar a redução da mortalidade por DCV e, ao mesmo tempo, fortalecer os sistemas de atenção primária à saúde para responder com qualidade, eficácia e equidade ao desafio apresentado pelas doenças não transmissíveis, não apenas nos países de baixa ou média renda, mas no mundo todo.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.17

Determinants of continued breastfeeding in children aged 12–23 months in three regions of Haiti
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Decelles, Stéphane

; Nardocci, Milena

; Mildon, Alison

; Salameh, Bana

; Sebai, Ines

; Arasimowicz, Sabrina

; Batal, Malek

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volumen 48 elocation e6

Resumen: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia y los determinantes asociados a la continuación de la lactancia materna en la población infantil haitiana de entre 12 y 23 meses. Métodos. Durante los veranos del 2017 al 2019 se llevaron a cabo tres encuestas transversales anuales como parte de una iniciativa multisectorial de salud materna e infantil de 4 años (2016 a 2020) en las regiones de Les Cayes, Jérémie y Anse d’Hainault de Haití. En el estudio participaron 455 menores de edades comprendidas entre 12 y 23 meses y sus madres. Se consideró que un menor continuaba con la lactancia materna si, en la evaluación de la alimentación basada en el recuerdo de 24 horas, la madre declaraba la toma de leche materna. Se calcularon los cocientes de prevalencia ajustados y sin ajustar y se evaluó la asociación entre la continuación de la lactancia materna y posibles factores explicativos relacionados con las características sociodemográficas, la seguridad alimentaria de la familia, la nutrición materna y los conocimientos y prácticas en materia lactancia materna. Resultados. La prevalencia de la continuación de la lactancia materna fue del 45,8%. Esta prevalencia fue significativamente mayor cuando se trataba de lactantes de menor edad, cuando no había hermanos menores, cuando la madre no estaba embarazada, en los residentes en la región de Jérémie, cuando había habido una alimentación exclusiva con leche materna durante menos de un mes y cuando la madre conocía la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de continuar con la lactancia materna hasta los dos años o más. Conclusiones. Los resultados del estudio ponen de relieve la necesidad de disponer de un acceso geográfico equitativo a unos servicios de salud y una educación que respalden la lactancia materna de una manera compatible con el contexto local.

ABSTRACT Objectives To identify the prevalence and determinants of continued breastfeeding in Haitian children aged 12–23 months. Methods Three cross-sectional surveys were conducted yearly during the summers of 2017 to 2019 as part of a 4-year (2016–2020) multisectoral maternal and infant health initiative in the regions of Les Cayes, Jérémie, and Anse d’Hainault in Haiti. A total of 455 children 12–23 months of age and their mothers participated in the study. A child was considered to be continuing breastfeeding if the mother reported giving breast milk in the 24-hour dietary recall. Unadjusted and adjusted prevalence ratios were estimated, and associations were assessed between continued breastfeeding and explanatory factors related to sociodemographic characteristics, household food security, maternal nutrition, and breastfeeding knowledge and practices. Results The prevalence of continued breastfeeding was 45.8%. Continued breastfeeding was significantly more prevalent among younger children, children who did not have a younger sibling, children whose mother was not pregnant, those living in the Jérémie region, children who had been exclusively breastfed for less than 1 month, and children whose mother knew the World Health Organization’s recommendation for continued breastfeeding up to 2 years or beyond. Conclusions The study results highlight the need for geographically equitable access to tailored and adequate health services and education that support breastfeeding in a way that is compatible with the local context.

RESUMO Objetivos Identificar a prevalência e os determinantes do aleitamento materno continuado em crianças haitianas de 12 a 23 meses de idade. Métodos Três pesquisas transversais foram realizadas anualmente nos verões de 2017 a 2019 como parte de uma iniciativa multissetorial de saúde materno-infantil de quatro anos (2016–2020) nas regiões de Les Cayes, Jérémie e Anse d’Hainault no Haiti. Um total de 455 crianças de 12 a 23 meses de idade e suas mães participaram do estudo. Considerou-se que a criança continuava sendo amamentada se a mãe relatasse ter dado leite materno no recordatório alimentar de 24 horas. Foram estimadas as taxas de prevalência não ajustadas e ajustadas e foram avaliadas as associações entre o aleitamento materno continuado e os fatores explicativos relacionados às características sociodemográficas, à segurança alimentar da família, à nutrição materna e aos conhecimentos e práticas de aleitamento materno. Resultados A prevalência de aleitamento materno continuado foi de 45,8%. O aleitamento materno continuado foi significativamente mais prevalente entre crianças mais novas, crianças que não tinham irmão mais novo, crianças cuja mãe não estava grávida, residentes da região de Jérémie, crianças que haviam sido exclusivamente amamentadas por menos de um mês e crianças cuja mãe conhecia a recomendação da Organização Mundial da Saúde de manter o aleitamento materno por 2 anos ou mais. Conclusões Os resultados do estudo destacam a necessidade de acesso geograficamente equitativo a educação e serviços de saúde adaptados e adequados para apoiar o aleitamento materno de forma compatível com o contexto local.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.6

Validation of an instrument to guide the implementation of strategies for mental health care in Colombia
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Rojas-Andrade, Rodrigo

; Agudelo-Hernández, Felipe

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volumen 48 elocation e10

Resumen: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivos. Validar la escala de impulsores de implementación en profesionales de la salud mental del nivel de atención primaria en Colombia. La escala está diseñada como una herramienta para orientar la implementación de estrategias que permitan reducir de manera efectiva las desigualdades existentes en la atención de salud mental. Métodos. Se adoptó el marco de implementación activa, que es un modelo ampliamente utilizado para medir este tipo de implementaciones. Los participantes fueron 380 personas (55,56% hombres), de las cuales 349 eran profesionales de la salud capacitados mediante el Programa de acción mundial para superar las brechas en salud mental (mhGAP, por su sigla en inglés) y 31 formaban parte del personal territorial encargado de planificar estrategias de atención de salud mental a nivel territorial en Colombia. Para evaluar los dominios cruciales de la implementación del mhGAP, elaboramos una escala de 18 puntos basada en el marco de implementación activa. Para evaluar la escala se realizaron determinaciones de la validez de contenido y un análisis factorial exploratorio. Como patrón de referencia se utilizó la escala Predisposición Organizacional a la Transferencia del Conocimiento para el Cambio de Práctica Clínica. Resultados. La escala de impulsores de la implementación determinó cuatro dominios: facilitadores del sistema para la implementación, accesibilidad de la estrategia, adaptabilidad y aceptabilidad, y capacitación en la estrategia y supervisión. Estos dominios presentaron valores de alfa de Cronbach de 0,914, 0,868, 0,927 y 0,725, respectivamente, lo que indica una coherencia interna elevada. Además, todos los dominios mostraron una correlación adecuada con la escala Predisposición Organizacional a la Transferencia del Conocimiento para el Cambio de Práctica Clínica. Conclusión. La escala de impulsores de la implementación permite determinar de manera efectiva la adaptabilidad y la implementación de diversos componentes de los programas de salud mental, en particular de los que se centran en enfoques basados en la comunidad y en entornos de atención primaria. En este sentido, esta escala puede contribuir a una implementación más eficaz de las estrategias esbozadas en los marcos políticos locales y mundiales, con la consiguiente mejora de la atención de salud mental.

ABSTRACT Objectives. To validate the implementation drivers scale among first-level mental health care professionals in Colombia. The scale is designed as a tool to guide the implementation of strategies that effectively reduce gaps in mental health care. Methods. The Active Implementation Framework was adopted, which is a widely used model for measuring implementation. The participants included 380 individuals (55.56% men) – 349 health personnel trained in the Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) and 31 territorial personnel in charge of planning mental health strategies at the territorial level in Colombia. To assess the critical dimensions of mhGAP implementation, we developed a scale of 18 items based on the active implementation framework. We conducted content validity assessments and exploratory factor analysis to evaluate the scale. We used the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale as a comparative standard. Results. The implementation drivers scale identified four dimensions: system enablers for implementation, accessibility of the strategy, adaptability and acceptability, and strategy training and supervision. These dimensions had Cronbach alpha values of 0.914, 0.868, 0.927, and 0.725, respectively, indicating high internal consistency. In addition, all dimensions demonstrated adequate correlation with the Organizational Readiness for Knowledge Translation scale. Conclusion. The implementation drivers scale effectively determines the adaptability and implementation of various components of mental health programs, particularly those focusing on community-based approaches and primary care settings. As such, this scale can contribute to the more effective implementation of strategies outlined by global and local political frameworks, thus improving mental health care.

RESUMO Objetivos. Validar a escala de determinantes da implementação entre profissionais do primeiro nível de atenção à saúde mental na Colômbia. A escala foi concebida como uma ferramenta para orientar a implementação de estratégias que reduzam efetivamente as lacunas na atenção à saúde mental. Métodos. Foi adotada a Estrutura de Implementação Ativa, um modelo amplamente utilizado para medir a implementação. O estudo incluiu 380 indivíduos (55,56% homens): 349 profissionais de saúde treinados no Programa de Ação para Reduzir as Lacunas em Saúde Mental (mhGAP, na sigla em inglês) e 31 profissionais dos territórios encarregados de planejar estratégias de saúde mental em nível territorial na Colômbia. Para avaliar as dimensões essenciais da implementação do mhGAP, criou-se uma escala de 18 itens com base na Estrutura de Implementação Ativa. Foram realizadas avaliações da validade do conteúdo e uma análise fatorial exploratória para avaliar a escala. A escala de prontidão organizacional para tradução de conhecimentos (OR4KT, na sigla em inglês) foi utilizada como padrão de comparação. Resultados. A escala de determinantes da implementação identificou quatro dimensões: facilitadores sistêmicos de implementação; acessibilidade da estratégia; adaptabilidade e aceitabilidade; e capacitação e monitoramento da estratégia. Essas dimensões tiveram valores de alfa de Cronbach de 0,914, 0,868, 0,927 e 0,725, respectivamente, indicando alta consistência interna. Além disso, todas as dimensões demonstraram correlações adequadas com a escala OR4KT. Conclusão. A escala de determinantes da implementação avalia efetivamente a adaptabilidade e a implementação de vários componentes dos programas de saúde mental, especialmente componentes que se concentram em abordagens baseadas na comunidade e ambientes de atenção primária. Dessa forma, essa escala pode contribuir para uma implementação mais efetiva de estratégias delineadas por estruturas políticas mundiais e locais, melhorando assim a atenção à saúde mental.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.10

10.

Ranking de los programas de vacunación en América Latina, 2020
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Rombini, María Fernanda

; Mauas, Romina Paola

; Katz, Nathalia

; Urueña, Analía

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volumen 48 elocation e15

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RESUMEN Objetivo. Construir y comparar el ranking de los programas nacionales de inmunizaciones (PNI) de América Latina del año 2020 con el año anterior. Métodos. Se evaluaron 18 PNI con base en la información pública obtenida de sitios oficiales de los ministerios de salud de los países, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y referentes locales. El ranking se elaboró con base en el calendario de vacunación del año 2020 en distintas etapas de la vida, situaciones especiales, vacunación antigripal, coberturas vacunales (CV) del 2019 y aspectos programáticos. Resultados. Las CV disminuyeron en la mayoría de los países. El puntaje promedio regional y de la mayoría de los países también bajó en el 2020 excepto en Chile y Colombia. Chile lidera el ranking, seguido por Uruguay, Panamá y Costa Rica, y se destaca por su calendario completo, mayores CV y logros programáticos. Conclusiones. El menor puntaje global del 2020 resalta que es necesario recuperar la CV en la Región. Este análisis busca motivar a los países a abordar los desafíos pendientes.

ABSTRACT Objective. Construct a ranking of national immunization programs in Latin America in 2020 and compare it with the previous year. Methods. Eighteen national immunization programs were evaluated on the basis of public information obtained from official sites of the countries' ministries of health, the World Health Organization, the Pan American Health Organization, the United Nations Children's Fund, and local sources. The ranking was based on the 2020 vaccination schedule for different life stages, special situations, vaccination against influenza, 2019 vaccination coverage, and programmatic aspects. Results. Vaccination coverage decreased in most countries. The average regional declined in 2020, as did the scores for most countries, except Chile and Colombia. Chile leads the ranking, followed by Uruguay, Panama, and Costa Rica. Chile stands out for its full calendar, higher vaccination coverage rates, and programmatic achievements. Conclusions. The lower overall score in 2020 highlights the need to recover the Region's vaccination coverage rates. This analysis seeks to motivate countries to address pending challenges.

RESUMO Objetivo. Construir e comparar o ranking dos programas nacionais de imunização (PNIs) na América Latina em 2020 com o ano anterior. Métodos. Foram avaliados 18 PNIs com base em informações públicas obtidas de sites oficiais dos ministérios da Saúde dos países, da Organização Mundial da Saúde, da Organização Pan-Americana da Saúde, do Fundo das Nações Unidas para a Infância e de fontes locais. O ranking foi compilado com base no calendário de vacinação de 2020 para diferentes fases da vida, situações especiais, vacinação contra a gripe, cobertura vacinal (CV) de 2019 e aspectos programáticos. Resultados. As CVs diminuíram na maioria dos países. A pontuação média regional e a pontuação da maioria dos países também caíram em 2020, exceto no Chile e na Colômbia. O Chile lidera o ranking, seguido do Uruguai, do Panamá e da Costa Rica, e se destaca por ter um calendário completo, maiores CVs e êxitos programáticos. Conclusões. A pontuação global mais baixa em 2020 destaca a necessidade de recuperar a CV da região. Esta análise busca motivar os países a enfrentar os desafios pendentes.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.15

11.

Incidence of childhood cancer in Latin America and the Caribbean: coverage, patterns, and time trends
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de Paula Silva, Neimar

; Colombet, Murielle

; Moreno, Florencia

; Erdmann, Friederike

; Dolya, Anastasia

; Piñeros, Marion

; Stiller, Charles A

; Steliarova-Foucher, Eva

; Steliarova-Foucher, E

; Colombet, M

; Gloeckler Ries, LA

; Moreno, F

; Dolya, A

; Shin, HY

; Hesseling, P

; Stiller, CA

; Moreno, F

; Laura, EA

; Duarte, MA

; Alonso, M

; Prince, MA

; Diumenjo, MC

; Arias Ondicol, N

; Lima, CA

; Mundim Pena, GP

; Asturian Laporte, C

; de Oliveira, JC

; Pontes de Aquino, JA

; Vallebuona, C

; Galaz, JC

; Umaña, ME

; Espinoza, C

; Vargas Gallagher, SM

; Uribe, CJ

; Bravo, LE

; Arias Ortiz, NE

; Yepez Chamorro, MC

; Torres Alvarado, G

; Galán Alvarez, YH

; Martinez Reyes, FC

; Tanca Campozano, J

; Castillo Calvas, JC

; Mendoza Alava, M

; Cueva Ayala, P

; Roué, T

; Deloumeaux, J

; Joachim, C

; Duarte Muñoz, F

; Hanchard, B

; Fajardo-Gutiérrez, A

; Payet, E

; Albújar, PF

; Zavala Zegarra, DE

; Barrios, E

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volumen 48 elocation e11

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resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001–2010) and time trends (1993–2012) of cancer incidence in children aged 0–19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001–2010 and incidence trends over 1993–2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001–2010 the overall WSR in age 0–14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15–19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0–14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0–19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993–2012. The included registries covered 16% of population aged 0–14 years and 10% of population aged 15–19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.11

12.

Sodium intake according to NOVA food classification in Brazil: trends from 2002 to 2018
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Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Andrade, Giovanna Calixto

; Claro, Rafael Moreira

; Louzada, Maria Laura da Costa

; Levy, Renata Bertazzi

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volumen 40 Nº 2 elocation e00073823

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Resumen: La ingesta excesiva de sodio es uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo, y la identificación de las fuentes alimentarias y tendencias temporales en su consumo son esenciales para desarrollar políticas efectivas de reducción de sodio. Este estudio tiene como objetivo actualizar las estimaciones de la ingesta de sodio y sus fuentes alimentarias en Brasil según el sistema de clasificación NOVA. Los registros de compras de alimentos en el período de 7 días de familias de las Encuestas de Presupuestos Familiares de Brasil de 2002-2003, 2008-2009 y 2017-2018 se convirtieron en nutrientes utilizando tablas de composición de alimentos. La disponibilidad media se estimó en 2.000kcal/día. El promedio diario de sodio disponible para el consumo en los hogares brasileños aumentó de 3,9 a 4,7g por 2.000kcal, entre 2002-2003 y 2017-2018, más del doble de los niveles de ingesta recomendados de este nutriente. Entre 2002-2003 y 2017-2018, los ingredientes culinarios procesados, incluida la sal de mesa, representaron la mayor fuente de sodio, aunque su participación en el sodio dietético se redujo en un 17% (del 66,6% al 55%), mientras que el porcentaje de sodio dietético de los alimentos procesados aumentó un 20,3% y de los alimentos ultraprocesados aumentó un 47,6% (11,3% a 13,6% y 17% a 25,1%, respectivamente). En conclusión, la disponibilidad total de sodio en los hogares sigue siendo alta y ha aumentado a lo largo del tiempo en Brasil, pero la proporción de diferentes fuentes dietéticas de sodio ha cambiado gradualmente.

Abstract: Excessive sodium intake is a major global public health issue and the identification of dietary sources and temporal trends in its consumption are a key to effective sodium reduction policies. This study aims to update estimates of sodium intake and its dietary sources in Brazil according to the NOVA food classification system. Records of 7-day food purchases of households from the Brazilian Household Budgets Survey of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 were converted into nutrients using food composition tables and the mean availability was estimated per 2,000kcal/day. Mean daily sodium available for consumption in Brazilian households has increased from 3.9 to 4.7g per 2,000kcal, from 2002-2003 to 2017-2018, over twice the recommended levels of sodium intake. From 2002-2003 to 2017-2018, the processed culinary ingredients, including table salt, represented the largest dietary source of sodium, although their participation in dietary sodium was reduced by 17% (66.6% to 55%), while the percentage of dietary sodium from processed foods increased by 20.3% and from ultra-processed foods increased by 47.6% (11.3% to 13.6% and 17% to 25.1%, respectively). In conclusion, the total household sodium availability remains high and has increased over time in Brazil, yet the participation of different dietary sources of sodium have gradually changed.

Resumo: A ingestão excessiva de sódio é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo e a identificação de fontes alimentares e tendências temporais no seu consumo são fundamentais para a elaboração de políticas eficazes de redução de sódio. Este estudo tem como objetivo atualizar as estimativas de ingestão de sódio e suas fontes alimentares no Brasil de acordo com o sistema de classificação NOVA. Os registros de compras de alimentos no período de 7 dias de famílias das Pesquisas de Orçamentos Familiares de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018 foram convertidos em nutrientes utilizando tabelas de composição de alimentos. A disponibilidade média foi estimada em 2.000kcal/dia. A média diária de sódio disponível para consumo nos domicílios brasileiros aumentou de 3,9 para 4,7g por 2.000kcal, de 2002-2003 a 2017-2018, mais do que o dobro dos níveis recomendados de ingestão desse nutriente. De 2002-2003 a 2017-2018, os ingredientes culinários processados, incluindo o sal de cozinha, representaram a maior fonte de sódio, embora a sua participação no sódio dietético tenha sido reduzida em 17% (de 66,6% para 55%), enquanto a porcentagem de sódio dietético dos alimentos processados aumentou 20,3% e dos alimentos ultraprocessados aumentou 47,6% (11,3% para 13,6% e 17% para 25,1%, respectivamente). Concluindo, a disponibilidade total de sódio nos domicílios permanece alta e tem aumentado ao longo do tempo no Brasil, mas a participação de diferentes fontes dietéticas de sódio mudou gradualmente.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen073823

13.

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa
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Lavínia de Carvalho Macedo, Flávia

; Moraes Homa, Estefani

; Palombo, Claudia Nery Teixeira

; Costa da Silva, Josielson

Enfermería: Cuidados Humanizados

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2024, Volumen 13 Nº 1 elocation e3361

Resumen: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: “percepção materna”, “baixo peso ao nascer” e “cuidado da criança”, em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Abstract: Introduction: Birth weight has a great influence on the child’s global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother’s perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child’s essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Resumen: Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: “percepción materna”, “bajo peso al nacer” y “cuidado del niño”, en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

https://doi.org/10.22235/ech.v13i1.3361

14.

HEALTH PROFILE AND TRAINING HABITS OF 42K MARATHONERS, TEMUCO CHILE
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Natalia, Chahin-Inostroza

; Fanny, Bracho-Milic

; Claudia, Navarrete-Hidalgo

; Juan-José, Orellana-Cáceres

; Pamela, Seron

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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2024, Volumen 30 elocation e2022_0266

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Context: participation of runners in marathons increases each year, making them an attractive population to investigate. In Chile, the characteristics of marathoners in decentralized and emerging races, such as the Temuco Araucanía International Marathon (MITA), are not yet known. Objective: to describe health profile, sociodemographic characteristics, and training habits of the 42K runners enrolled in MITA during the years 2017, 2018 and 2019. Methods: Non-probabilistic convenience sample composed of people over 18 years of age, who signed informed consent. The data were obtained through a survey prepared by the authors, and were analyzed with the statistical program Stata 16.0 to describe the group based on the variables of health profile, sociodemographic characteristics and training habits. Results: 135 adult marathoners were included (n=42-2017, n=45-2018, n=48-2019). The mean age was 39.5±9.1 years and 86.6% were men. Fifteen percent self-reported comorbidities, 96.7% were non-smokers, 80% were normal weight, 65% had a high educational level and 87% were workers. Regarding training habits, it is noteworthy that the frequency was 4.9±1 days per week, with a mean duration of 89±1 minutes per session. Finally, 71.9% of the sample reported doing high intensity training. Conclusions: the MITA 42K runners are generally healthy subjects, nonsmokers and without comorbidities; mostly men, normal weight, middle age, with a high educational level and workers. They present a high frequency of weekly training, with an average duration of 90 minutes per session, this being carried out at high intensity by almost 2/3 of the sample. Knowledge of the health profile and training habits of runners is a first step to responsibly generate guidelines that contribute to strengthening the safe practice of this sport. Level of Evidence IV; Descriptive and Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: la participación de corredores en maratones aumenta cada año, convirtiéndolos en una población atractiva de investigar. En Chile, aún no se conocen las características de maratonistas de carreras descentralizadas y emergentes, como la Maratón Internacional Temuco Araucanía (MITA). Objetivo: describir el perfil de salud, las características sociodemográficas y los hábitos de entrenamiento de los corredores de 42K, inscriptos en MITA durante los años 2017, 2018 y 2019. Métodos: Muestra no probabilística por conveniencia mayores de 18 años, que firmaron el término de consentimiento informado. Los datos fueron obtenidos a través de la aplicación de una encuesta de elaboración original, analizados con programa estadístico Stata 16.0 para describir al grupo en función de las variables perfil de salud, sociodemográficas y hábitos de entrenamiento. Resultados: Se incluyeron 135 adultos maratonistas (n=42-2017, n=45-2018, n= 48-2019) La edad promedio fue de 39,5±9,1 años y 86,6% fueron hombres. El 15% auto reportó comorbilidades, 96,7% eran no fumadores; 80% eran normopeso, con un 65% de participantes con nivel educacional alto y 87% trabajadores. En cuanto a los hábitos de entrenamiento, se destaca que la frecuencia es de 4,9±1 días por semana, con una duración media de 89±1 minutos por sesión y finalmente, el 71,9% de la muestra reporta realizar entrenamiento de alta intensidad. Conclusiones: los corredores 42K del MITA son en general sujetos sanos, no fumadores y sin comorbilidades; en su mayoría hombres, normopeso, de edad media, con un nivel educacional alto y trabajadores. Presentan una alta frecuencia de entrenamiento semanal, con una duración promedio de 1:30 minutos por sesión, siendo realizada a alta intensidad casi 2/3 de la muestra. El conocimiento del perfil de salud y hábitos de entrenamiento de los corredores, constituye un primer paso para generar, de forma responsable, lineamientos que contribuyan a fortalecer la práctica segura de este deporte. Nivel de Evidencia IV; Estudio Descriptivo y Transversal.

RESUMO Introdução: a participação de corredores em maratonas aumenta a cada ano, tornando-os uma população atrativa para investigação. No Chile, ainda não são conhecidas as características dos maratonistas em corridas descentralizadas e emergentes, como a Maratona Internacional Temuco Araucanía (MITA). Objetivo: descrever o perfil de saúde, características sociodemográficas e hábitos de treinamento dos corredores de 42K inscritos no MITA durante os anos de 2017, 2018 e 2019. Métodos: Amostra não probabilística de conveniência composta por pessoas maiores de 18 anos, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram obtidos por meio de um questionário elaborado pelos autores e foram analisados com o programa estatístico Stata 16.0 para descrever o grupo com base nas variáveis de perfil de saúde, características sociodemográficas e hábitos de treinamento. Resultados: foram incluídos 135 maratonistas adultos (n=42-2017, n=45-2018, n=48-2019). A média de idade foi de 39,5±9,1 anos e 86,6% eram homens. Comorbidades autorreferidas 15%, 96,7% não fumantes, 80% eutróficos, 65% com alta escolaridade e 87% trabalhadores. Em relação aos hábitos de treino, destaca-se que a frequência foi de 4,9±1 dias por semana, com duração média de 89±1 minutos por sessão. Por fim, 71,9% da amostra relatou fazer treinamento de alta intensidade. Conclusões: os corredores do MITA 42K são indivíduos geralmente saudáveis, não fumantes e sem comorbidades; em sua maioria homens, eutróficos, de meia idade, com alto nível educacional e trabalhadores. Apresentam uma elevada frequência de treino semanal, com duração média de 90 minutos por sessão, sendo este realizado em alta intensidade por quase 2/3 da amostra. O conhecimento do perfil de saúde e hábitos de treino dos corredores é um primeiro passo para gerar com responsabilidade orientações que contribuam para o fortalecimento da prática segura deste esporte. Nível de Evidência IV; Estudo Descritivo e Transversal.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202430022022_0266i

15.

Predictores del estado de salud funcional posingreso en cuidados intensivos en pacientes sépticos
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; Balaguer Gargallo, Mònica

; Bobillo-Pérez, Sara

; Cambra Lasaosa, Francisco José

; Jordán García, Iolanda

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2024, Volumen 96 elocation e2536

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ABSTRACT Introduction: Critically ill pediatric patients are susceptible to cerebral blood flow alterations that imply a deterioration of their functional health status. Objective: To identify predictors of a higher risk of poor functional outcome in critically ill pediatric patients with sepsis. Methods: A retrospective cohort study was conducted with children under 18 years of age with sepsis, who were admitted to the pediatric intensive care unit. Epidemiological, clinical, and functional health status variables were collected prior to admission, discharge, and after 6 months. Functional health status was assessed using the Pediatric Global State and Brain Status Category Scale. The change in performance status between admission and 6 months after discharge was assessed. A univariate analysis was performed to compare groups considering poor prognosis and change in functional status and their relationship with the variables. Results: A total of 46 patients were included. At 6 months after discharge, four (8.7%) had a poor functional prognosis and eight (17.4%) had functional worsening at admission. No associations were found between the predictor variables and morbidity, although some trends were observed in some variables, such as greater inotropic support (SIV > 20: 12.5% vs. 50%, p = 0.075), extracorporeal and renal replacement (25% vs. 2.6%, p = 0.074), and longer hospital stay (50% vs. 15.8%, p = 0.055). Conclusions: Support in the pediatric intensive care unit was not a predictor of functional morbidity in the sample.

RESUMEN Introducción: Los pacientes críticos pediátricos son susceptibles de presentar alteraciones del flujo sanguíneo cerebral que impliquen un deterioro de su estado de salud funcional. Objetivo: Identificar factores predictores de mayor riesgo de mala evolución funcional en pacientes pediátricos críticos con sepsis. Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo con menores de 18 años de edad con sepsis, ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas y del estado de salud funcional previas al ingreso, al alta y a los 6 meses. El estado de salud funcional se evaluó mediante la escala de categorías de estado global y cerebral pediátrico. Se evaluó el cambio del estado funcional entre el ingreso y a los 6 meses del alta. Se realizó un análisis univariante para comparar grupos considerando el mal pronóstico y el cambio del estado funcional y su relación con las variables. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes. A los 6 meses del alta, cuatro (8,7 %) presentaron mal pronóstico funcional y ocho (17,4 %) empeoramiento funcional respecto al ingreso. No se encontraron asociaciones entre las variables predictoras y la morbilidad, aunque se observó cierta tendencia en algunas como mayor soporte inotrópico (VIS > 20: 12,5 % vs. 50 %, p= 0,075), extracorpóreo y de reemplazo renal (25 % vs. 2,6 %, p= 0,074) y estancia hospitalaria más prolongada (50 % vs. 15,8 %, p= 0,055). Conclusiones: El soporte en la unidad de cuidados intensivos pediátricos no fue un predictor de morbilidad funcional en la muestra.

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